妇幼科普丨“熊猫血”孕妇生娃攻略

 提到血型，大家熟知的有A型、B型、O型、AB型，但是还有这么一群“血型稀有”的人，他们的血型在中国占0.5%。对女性来说拥有“熊猫血”增加了她们生育期间的风险，那么稀有血型孕妇如何平安生娃？新江苏邀请南京市妇幼保健院专家进行解读。

在每一位孕妇进行第一次产检的时候都有ABO及Rh血型的检查，不少“熊猫血”孕妇直到这个时候才发现自己是稀有血型。对于检测出是Rh阴性的孕妇来说，不需要特别担忧，整个产检建卡流程与普通孕妇并无太大区别，且医院有两大措施（贮存式自体备血、抗体效价监测）为“熊猫血”孕妇保驾护航。

“熊猫血”孕妇的困扰

1、产后出血

产后出血在临床较为多见，并且是导致孕产妇死亡的主要危险因素。

2、严重并发症

“熊猫血”孕妇如果第一胎宝宝血型为Rh阳性，一般不会发生溶血只会使得母体产生抗D抗体。但是在生育第二胎时，母体内的抗体就会通过胎盘进入到宝宝体内，可能发生胎儿水肿或新生儿溶血性疾病等严重并发症。

南京市妇幼保健院医学检验科(含输血科)主任陈亚军提醒，做好围产期Rh阴性孕产妇的自体备血以及检查Rh血型系统中的抗D抗体，对预防、诊断及治疗胎儿水肿和新生儿溶血病尤为重要。

两大措施为“熊猫血”孕妇保驾护航

1、贮存式自体备血

针对RhD阴性血液资源紧缺的局面，南京市妇幼保健院输血科对于身体状况良好、且有自体备血意愿的产妇开展贮存式自体备血。这一定程度上缓解了血液供应紧张的问题，同时减少患者的就医成本，且避免因输注异体血液导致的传播感染性疾病和发生输血反应的风险。

有自体备血需求的孕妇可在孕36周前到输血科咨询，对于符合条件的孕产妇会安排在孕37-38周左右进行自体采血并保存备用。

2、抗体效价监测

已经产生抗D抗体的“熊猫血”孕妇也无需担忧，医院针对此类孕产妇开展血型抗体效价监测，在孕24周、28周、32周、38周监测抗D效价的变化。这对于Rh阴性且与胎儿血型不合的孕妇来说非常重要。

同时针对宝宝可能发生新生儿溶血病的风险，医院开展新生儿溶血三项检测，可及时诊断并协助新生儿科对患儿提供相应治疗。

“熊猫血”是怎么一回事？

人类的血型分类其实有很多种，除了大家熟知的ABO血型系统以外，Rh也是一种重要的血型系统，这是与人类输血关系最为密切的两个血型系统。

陈亚军主任介绍，在Rh血型系统中，当一个人的红细胞上存在D血型物质（抗原）时，则称为Rh阳性；当缺乏D抗原时即为Rh阴性。在中国，绝大多数人都是Rh阳性，阴性人群仅占0.5%左右，属稀有血型，故称之为“熊猫血”。

“熊猫血”孕妇关于以上问题也可以在南京市妇幼保健院检验门诊得到详细解答。

检验门诊可提供以下服务：

1、检验报告单解读。

2、检验项目评估和选择。

3、检验咨询：解答关于检验各种问题，包括采样要求、检查时间、注意事项、结果影响因素、技术方法解释等。

4、补充检验：根据病人的病史、体征、其他检查和用药情况，结合现有的检验报告，开具进一步补充检验医嘱。

5、孕妇稀有血型、不规则抗体阳性、产前母胎血型不合等咨询和检验。

6、接诊院外送检标本的检验服务。

7、推荐专家：根据病人的病史、体征、其他检查，结合检验报告，推荐病人到相关专科门诊就诊等服务。