医防融合服务新模式，强化中老年人健康防线

 眼下正值盛夏时节，全国各地的气温持续走高。“提高免疫力，健康过夏少生病”是许多人尤其是中老年人都希望达成的健康目标。中老年人群免疫力随年龄增长而下降，加之往往患有一种甚至多种基础性疾病，抵抗力更弱更易染病，其病情进展更快、严重程度更高，成为需要提防疾病感染的重点群体。

8月5日，中老年人健康管理与疾病预防科普活动在常州举行，兰陵街道社区卫生服务中心副主任骆英和副主任石慧受邀接受采访。活动围绕关怀中老年人身心健康主题，探讨建立良性的医防融合机制，提升基层医疗卫生机构服务能力、加强早干预早预防的疾病预防意识，共筑“健康老龄化”。

随着我国人口老龄化程度持续加深，“健康老龄化”已成为健康中国建设进程中愈发重要的一项课题。“中心设有疼痛门诊、中医专科、慢病管理中心等特色门诊，引进市级医院专家每周定期坐诊，为辖区内的中老年人提供优质便捷的服务。”兰陵街道社区卫生服务中心骆英副主任表示，“中心还为辖区内65岁及以上老年人提供每年1次健康管理服务，包括生活方式和健康状况评估、体格检查、辅助检查和健康指导，同时加强宣传，使更多老年人了解并愿意接受服务。”

数据显示，2019年我国超过1.8亿老年人患有慢性病，且患有一种及以上慢性病老人的比例达75%，带病生存很普遍。除了慢性病，由于中老年人群免疫力随着年龄增长而下降，罹患感染性疾病的风险也显著增加。以带状疱疹为例，带状疱疹是中老年人群易患的感染性疾病之一，高发于50岁及以上人群，慢性病人群离带状疱疹更近。

“在中国，成人水痘-带状疱疹病毒(VZV)感染率高达90%以上，50岁及以上人群中每年新发带状疱疹病例约为156万。临床上主要表现为沿身体一侧周围神经出现呈带状分布、成簇出现的疱疹，常伴有神经病理性疼痛，给患者带来极大的身心痛苦，尤其是对于广大中老年人群。”骆英副主任指出，“相比于一般人，糖尿病患者、慢性肾病患者、心血管疾病患者、慢阻肺患者、类风湿关节炎患者患带状疱疹的风险增加。患带状疱疹会影响慢性病控制，糖尿病患者得带状疱疹后，导致血糖控制更加困难。且患者得带状疱疹后，感受到的痛感更强。”

今年年初，国家卫生健康委等15个部门联合印发《“十四五”健康老龄化规划》，特别提出要强化中老年健康教育、预防为先。“中心开启了微信公众号疫苗预约服务，向居民实时更新各类疫苗接种信息，发布疫苗接种知识科普，提高居民的认知水平，增强居民预防接种意识。”兰陵街道社区卫生服务中心石慧副主任表示，“同时，中心还定期组织多场疫苗接种专场，利用线上+线下相结合的方式，让居民了解预防接种的好处，同时为受种者提供便利，减少排队时间，更加方便接种。”

让居民在家门口享受高质量医疗服务，让社区卫生服务中心成为居民日常快速就诊的首选。2020年发布的国家卫生健康委员会《关于全面推进社区医院建设工作的通知》中强调了社区医院“防治结合”的功能定位，指出要做好居民的健康教育，切实提升对辖区居民的健康管理水平。“对于一些中老年人易发的感染性疾病，预防优于治疗。除了常规的清淡饮食，适度锻炼外，接种疫苗也是中老年人特异性预防疾病的有效措施，比如流感疫苗、带状疱疹疫苗和肺炎疫苗。”石慧副主任补充道，“中心将持续助力推进社区医院建设，用高质量的医疗卫生服务为居民提供就近、快捷、综合、连续的健康管理，保障中老年人的生活质量，守护区域百姓健康。”

社区卫生服务中心始终关爱中老年人健康。作为广大居民的“健康守门人”，社区卫生服务中心不仅要加强健康防病的科普与宣教，更要积极建立中老年人对于成人疫苗的知晓率与接种率、构建中老年人免疫屏障，方能真正实现“小病在社区，大病进医院，康复回社区”的理想目标，构建“预防、治疗、照护”三位一体的健康服务模式，保卫广大中老年人群健康。