新冠疫情下的猝死预防，ICD植入术真的可以预防心脏性猝死吗？

 最近两个多月，上海的新冠疫情引起了全国人民的关注。截至5月15日，死亡人数已接近580人，大部分死亡原因是由心脏性疾病、癌症晚期、尿毒症、重度高血压等基础疾病引起。其中最年轻的男性患者因心脏性猝死去世，年仅33岁。新冠肺炎会引起心脏性猝死吗？如何在疫情封控的特殊情况下，有效预防心脏性猝死的发生，是我们需要重点了解的问题。

新冠肺炎会引起心脏性猝死吗？

答案是：会的！

当新冠病毒感染后，病毒会激发免疫系统反应，引起炎症风暴，此时，细胞因子过度反应，身体释放大量的炎症介质，免疫系统会疯狂地攻击我们的肺部和心脏，引起重症肺炎、心肌炎等，当心肌受损时，容易出现恶性心律失常，导致猝死的发生。

研究显示，新冠肺炎可以造成体内隐性缺氧。新冠病毒带来肺部炎症，血氧交换差，从而导致人体缺氧。而缺氧会引起严重的心律失常，导致猝死的发生。1

新冠疫情环境下，医疗资源被挤占，患者在院外发生心脏骤停后无法获得及时救助，也是导致心脏性猝死的原因之一。

疫情封控的特殊情况下，如何进行猝死预防？

我国每年有54.4万人发生心脏骤停，存活率只有不到1%。在心脏骤停发生时及时采取心肺复苏、体外除颤等急救措施，有一定几率得到救治。心脏骤停黄金抢救时间为4分钟，每超过1分钟抢救成功率下降10%，心脏骤停抢救成功的患者需要植入ICD预防再次发生危及生命的快速心律失常导致心脏猝死。疫情期间，医疗资源受到挤占，一旦在院外发生心脏骤停，患者很难获得及时有效的救治。那么猝死预防的关键在于，减少心脏骤停发生的概率。

首先，具有基础疾病的患者要特别关注身体情况，尤其是心脏健康情况，坚持基础疾病的常规治疗。保持良好的生活习惯，戒除有害心脏健康的不良生活方式，减少心脏性猝死发生的诱因。

其次，对于有晕厥史、冠心病及心梗患者、心脏射血分数过低者、心力衰竭患者、发生过室性心律失常者、曾经发生过心脏骤停者、有心脏性猝死家族史者等猝死高风险人群，应该在医生建议下接受ICD治疗。ICD（植入式心率转复除颤器）是一种能识别并及时终止恶性室性心律失常的电子装置，用于预防心脏性猝死。它可以针对多种心律失常发放不同的治疗，包括抗心动过速起搏、低能量电转复、高能量电击除颤及抗心动过缓起搏等治疗功能，如果在疫情期间突发恶性心律失常，ICD可以第一时间发现并发放治疗，挽救患者的生命。同时，ICD还具备信息存储功，可以把患者的心律失常发作情况自动记录下来，供疫情解除就医时给医生参考，帮助医生了解病情发展，更好地制订治疗方案。有数据统计，ICD可显著降低心脏性猝死的发生率和死亡率，使心脏性猝死风险减少80%，对预防心脏性猝死起到重要作用。

另外，与新冠一样，心脏性猝死也并非老年人的专利。近年来，年轻人的死亡占比有明显的增长。年轻不等于心脏也“年轻”，熬夜、压力大、生活节奏不规律等不良生活习惯都会加重心脏负荷。有数据统计，慢性疲劳应激，已经成为中青年冠心病患者发生心脏性猝死的重要诱因，在心脏性猝死的案例中占 65%~80%。患有心血管疾病或曾出现过心脏骤停的猝死高危人群，尤其要随时关注心脏状况，预防猝死的发生。

最后，每个人都应该多学习掌握一些急救知识和技能，当他人发生心脏性猝死时，可以及时施以援手，采取正确的急救措施，挽救他人的生命，减少悲剧的发生。