苏州市着力构建多层次医保体系

为加快发展商业补充医疗保险，着力构建多层次医疗保障体系，缓解群众重特大疾病高额负担，11月10日，市医保局召开普惠型商业补充医疗保险工作推进会，对“江苏医惠保1号”及“苏惠保”两款普惠型商业补充保险在苏州市扩面参保工作进行动员部署。

据介绍，基本医疗保险的主要保障范围为医保政策范围内费用，目前，苏州市基本医疗保险参保人数达到1100多万人，通过实施基本医保、大病保险、医疗救助、长期护理保险，参保群众政策范围内费用负担得以有效减轻。而普惠型商业医疗保险作为基本医保的一种补充手段，能克服传统商业健康保险保费较高、投保条件受限等问题，更好满足百姓多层次、多样化的医疗保障需求，减轻大病患者医疗费用负担。

据悉，“江苏医惠保1号”是我省首个面向全省、与基本医疗保险相衔接的普惠型商业补充医疗保险产品，其最大的特点是保自费、保自付以及对重大疾病重复再保障。“苏惠保”则是苏州市推出的首个由政府指导的城市定制型商业医疗保险。2023年，“苏惠保”对产品作出进一步优化，其中特定高额自费药械提升至38种，专设苏州创新药械目录，并提升赔付比例最高至90%。