南京天佑儿童医院增高专家穆英惠：孩子矮小要标本兼治

   11月，一大早穆英惠主任二楼的儿童内分泌科诊室外，已经坐了不少耐心等候的家长，他们有的千里迢迢从外地赶来，就为让穆主任给自家孩子诊治身材矮小问题。

穆英惠，主任医师，1983年从山东医科大学附属毕业后，从事儿科临床工作30余年，原首都儿研所附属儿科进修专家，先后在北京、上海、广州等地进修学习，中华医学会会员儿科分会临床专业委员会委员，中华医学会儿科学会内分泌遗传代谢学组成员，从事小儿内科、内分泌专业的临床医疗、教学及科研工作。

 

 

   身材矮小原因复杂

   据了解，中国目前有3900万矮小儿童，且每年以16.1万人的速度递增。庞大的患者基数和日益递增的现实，向矮小症专家提出了巨大的挑战。作为国内儿童生长发育领域资深学者、专家，穆英惠长期从事儿童矮小症、青少年增高方面的临床研究，擅长运用中西医理论诊治儿童矮小、性早熟、肥胖、发育迟缓等儿童内分泌疾病。他深得中西医治疗精髓，临床经验丰富，尤其对疑难型矮小症见解独到，成功帮助许多患儿快乐长高，为患儿家长最大限度减缓了焦虑。

   孩子身高比同龄孩子矮，这到底因为什么?穆英惠表示，孩子矮小原因复杂，常见有内分泌性矮小(生长激素缺乏)、骨疾病性矮小、营养代谢性障碍矮小、精神社会性矮小、染色体异常矮小、遗传性矮小以及宫内发育迟缓、甲状腺功能减退、青春期延迟导致的矮小等。不同原因造成的矮小，检查结果不同，诊疗方案也不一样。

此外，性早熟也会导致骨骺提前闭合、成年后身材矮小。如果女孩子生理期较早，男孩早早遗精、出现第二性征，家长也要引起重视。性早熟的孩子一般在早期“猛长”“早长”，在小学低年级阶段明显高于同龄儿童，但生长期结束得也早，最终身高还是落后。孩子一旦出现这种情况，家长要及早关注，不可被表象蒙蔽。

   身材矮小有专业标准

   中国矮小症的发病率约为3%，那么到底什么样的孩子才算得上身材矮小?对于矮小医学界有没有一个统一标准?穆英惠对此给予肯定回答。

   她拿出一份《0-18岁儿童青少年身高体重标准差单位数值表》，这份表格按男女性别分列，以0.5岁为年龄段间隔。在这份表格中，可以详尽看到0-18岁儿童青少年在不同年龄段矮小、偏矮及标准身高的对应数值，“一般来讲，儿童身高低于同年龄、同性别、同地区、同种族正常儿童身高标准两个标准差，或落后第三个百分位，就可诊断为矮小症。”

穆英惠表示，家长如果对孩子的身高存在疑惑，不妨让孩子与同年龄、性别的孩子做一个比较，或每三个月、半年用同一个标尺给孩子测量一次身高，如果孩子身高明显矮于同龄人，且总是坐在班级前两排，每年身高增长不超过5cm，那孩子身高发育明显迟缓，应该到正规医院就诊。

   现在孩子的营养越来越好，但矮小症在中国发病率居高不下。对此，穆英惠是这样解释的：中国家长对矮小症不了解，其中超半数家长不知道孩子在三岁之前就要观察身高;还有一些家长误以为孩子个头矮是发育晚，只要营养跟得上，加强体育锻炼，孩子身高就能追上来。这些想法都是不可取的，民间所谓“二十三蹿一蹿”更是无稽之谈。

穆英惠强调，如果家长双方或一方身材矮小，那么对孩子的身高发育就要多花一些心思，因为根据遗传因素，这些人的孩子极可能也会存在身材矮小的问题。

   综合治疗高效安全

   在大量临床数据基础之上，穆英惠通过比对研究，总结出一套治疗矮小的独特方法：1+1标本兼治绿色促生长疗法。

   这种治疗方法采用中西医结合手段，综合运用中药、物理治疗、药物透析、中医针灸等，配合少量生长激素，个性化分龄分治，能有效促进身高对骨龄的追赶。和一般单纯采用外部注射生长激素促生长不同，1+1标本兼治绿色促生长疗法可以帮助患者提升脑垂体功能，使脑垂体分泌更多生长激素促进自体长高。同时，这种治疗方法能够调理肝肾。中医理论明确提出“肾藏精主骨髓”，人的身高由骨骼决定，骨骼生长得好，身高自然就上去了;而生长激素可以刺激肝脏产生更多的胰岛素样生长因子，肝好了生长激素自然吸收得好。

   1+1标本兼治绿色促生长疗法在临床应用以来，已为数以万计矮小儿童实现长高梦想。根据对患儿的长期追踪，运用这种方法长高的孩子，治疗后逐渐达到同龄儿童平均身高，且各项生长发育指标均处于标准范畴。该疗法见效快，绿色安全可靠。

   穆英惠运用1+1标本兼治绿色促生长疗法，曾让一名13岁男孩在8个月之内由原来的147.5cm长高至157.5cm，净增高10cm。家长激动之余，为他专门做了锦旗送到医院来。

   据穆英惠介绍，骨骺线没有闭合的儿童通过这种治疗方法，平均每月可长1cm左右，1个月就能见到效果。

   治矮小别错过黄金期

   接诊的患儿多，见多了家长焦急的神色，穆英惠总结出矮小症儿童家长的几种类型：理性重视型、高度怀疑型、延误不治型、急于求成型......穆英惠在交谈中反复强调，儿童身材矮小完全可以治疗，但越早干预效果越好。很多家长发现自己的孩子比较矮，却还固守“晚长”的陈旧观念，盲目等待，结果贻误了最佳治疗时机，抱憾终生。

还有一些家长，发现孩子长高的速度过慢，去一些不正规的医院买所谓的增高药，甚至乱用民间偏方促进孩子长高，这些行为都不可取。

   穆英惠表示，矮小症的治疗以4-12岁为最佳，早期治疗可以最大限度提升矮小患儿成年身高，因为这个阶段孩子骨骺线还没有闭合，软骨层增生和分化都比较活跃，对治疗反应敏感，生长潜力最大。而且孩子年龄越小，体重越轻，用药剂量相对也少，可以减少费用支出。穆英惠同时指出，治疗矮小症不能盲目听信广告宣传，过分夸大疗效通常都不靠谱，难以实现。矮小症的治疗，要在充分检查的基础上，依靠科学手段进行，家长想单纯通过补充钙质或营养来实现孩子长高不太现实。

   “矮小一定要早发现、早诊断、早治疗，不要幻想有那种一个月就能长高几厘米的神药，但恰当干预、系统治疗，大多数孩子恢复正常身高是完全可以实现的。”穆英惠说。

   三十年来，穆英惠一直与儿童矮小症作斗争，他细心对待患儿检查结果，根据患儿生长发育情况给出专业治疗意见，耐心为每一位前来就诊的患儿家长答疑解惑。他用自己的专业技能和丰富经验帮助矮小儿童走出矮小阴霾，迎新灿烂的人生。穆英惠表示，他最大的心愿就是希望家长们能够及时带矮小的孩子到医院进行科学诊断，因为只有及时检查和治疗，才能给孩子一个幸福的未来。