南京天佑儿童医院行为发育科主任郭小州：我们不光医孩子，更要医父母心

   医学课本都是大部头，知识点繁多，阐述晦涩深奥，学起来十分枯燥，仅凭热情远远不够，还要能吃苦，能耐得住寂寞。由于学医是我的儿时理想，我从学习中找寻到许多乐趣，五年坚持下来一点不觉得辛苦。

 

 

    为什么选择做一名儿科医生？原因很简单：我性格开朗，有耐心、有责任感，爱和孩子打交道。能成为一名儿科医生，我非常自豪。工作之余，我会关注儿童教养方面的文章和书籍，看到好的内容就记录下来，对亲子关系的建立和维护有自己独到的见解，也经常和家长朋友们探讨交流。 作为发育行为科医生，我们不光要医孩子，更要医父母。一个男孩子站在那里，挤眉弄眼，胳膊腿像没地方放似的，不停哆嗦抖动，总能引来异样的目光。很多抽动症孩子的家长，为了给孩子治病四处奔波，来来回回折腾好几年，花了不少钱，孩子病情没好转，还把时间耽误了，信心就这么一点点耗尽，对孩子的前景十分悲观。这些时候，我往往是先安抚家长，让他们减轻焦虑，然后再向他们介绍天佑的中西医结合绿色疗法。 抽动症症状，对孩子的心理影响也很大，抽动症的治疗离不开医院、家长、学校三方的共同努力。我们儿科医生，恰恰充当着孩子与父母关系的粘合剂。抽动症孩子原生家庭的氛围普遍不佳，父母性格急，脾气大，爱吵架，经常在辅导作业时责骂孩子。在长期高度紧张的环境中，孩子感受到来自父母的重重压力，逐渐变得焦虑、自卑，出现多动、抽动的情况。 2020年10月17日，一位女士领着个大男孩进来，她气质文雅却一脸忧愁：“郭主任，您好！我是一名小学老师，但是管不好自己儿子。他上课爱讲话，和学校老师对着干，撒谎逃学。患抽动症四年了，上海也去看了，药就没停过，但症状一直没有好转。”

 

 

    我一边写病历，一边抬头观察男孩，他有挤眉弄眼、耸鼻撅嘴、频繁张嘴等明显的面部表情，不时喉部还会发出“吭吭”声。从这位刘女士的谈话中，我了解到孩子是剖腹产，出生时3.3kg。我看了看男孩的眼睑和舌苔，判定他肝火旺盛，体质较差。这一系列“反常”的表现，不单是抽动症的问题，还伴随注意力缺陷多动障碍，这让他难以保持专注和久坐。

    刘女士表示，孩子今年11岁，平时比较调皮，也不知道是不是处于叛逆期，连她这个当老师的妈妈都管不了，所以抱着试一试的心态来到天佑。

 

 

    “几年级了？你能和我说一说上课的表现吗？老师对你有什么评价？”我询问这个孩子。 “我举手了，不是故意的，控制不住弄出声音，同学都笑我。老师问的问题我都会，就是不喊我，我就自己答出来了，然后老师就说我不遵守纪律。” “所以你觉得老师不理解你？”我拍了拍孩子的肩膀，以示安慰，并让助理领他在外面等一会儿。接着，我和刘女士作了进一步深谈。 “你这个儿子很聪明，是个好孩子，但是早期抽动时没能得到有效治疗，导致他现在注意力、性格、心理等方面都有不同程度的问题。” 

 

 

    刘女士脸上闪过一丝难过的神情，我见状忙宽慰道：“不要紧，先做检查，给他加做个心理评估，一会儿我们再沟通。” 半小时以后，刘女士和男孩拿着检查结果一同走进来，我仔细浏览了下报告。不出我所料，诊断是中重度的抽动症，伴有注意力缺陷多动障碍，同时孩子心理也需要疏导干预。 刘女士非常认可评估结果，对后续的诊疗方案也细细聆听，因为家就在南京江宁区，离得近，她选择了门诊治疗：运用中西医综合康复体系，中医穴位配合物理仪器及中药汤剂，为孩子改善症状。我嘱咐她：“你要和他的班主任沟通，做到三不：不提醒、不指责、不过分关注。包括家里的人，学习要求先放一放，给孩子营造轻松的环境，平时多陪伴，多进行户外活动，试着和孩子做交心的朋友。”刘女士连连点头。关于亲子间氛围的营造，我在给家长做公益讲堂的时候也讲过，抽动症孩子的家长要学会换位思考，多欣赏和激励孩子，而不是指责打击。 一天，我微信显示有新的朋友添加，备注是“学校老师推荐”，我加了这个陌生人。紧接着一段文字跳出来：您好，您是郭小州主任吧？我儿子也有眨眼、清嗓、耸肩这些小动作，而且控制不住。他学校的老师把您的微信推给了我。 通过交谈，我了解到她家的孩子今年7岁，名叫小星（化名）。之前疫情期间学校要求发视频到群里，刘女士正是她儿子的语文老师，就留意到孩子有抽动的毛病，而且和她儿子之前的情况很相似，于是就与小星的妈妈沟通，向她推荐了我的微信。 第二天，刘女士带孩子复诊，小星的妈妈跟她结伴而来。通过检查评估，确认小星也是抽动症。就这样，两个孩子一起在天佑接受治疗。经过四个疗程的治疗和体质调理，两个孩子眨眼、清嗓、耸肩的问题都得到了大大的改善，妈妈口中那些课堂上的“坏习惯”，也得到了控制。现在，两个孩子已经以良好的面貌重返校园。 

    金杯银杯不如家长口碑，带到我这里看的孩子遍布全国各地，内蒙古、天津、山东、浙江、江西等等，这位刘女士之所以让我印象深刻，是因为她很认可医院，认可我的诊断，先后介绍班级好几个孩子到天佑来看病。看到孩子们康复后家长的笑脸，我觉得再多辛苦都是值得的。 我在门诊时，常对患者父母强调：“小孩的问题，不只是哪一个人的责任，孩子的成长离不开父母双方的引导。父爱如山，给孩子温暖坚实的依靠；母爱似海，让孩子感受到无微不至的呵护。在一个家庭中，如果爸爸能扮演好自己的角色，帮助妈妈分担，孩子的幸福感会大大提升，性格也会变得坚毅阳光。孩子就像握在手中的风筝线，家长和他相处要收放有度，不能管得太严，也不能完全不管，这样才能帮助孩子找准人生的方向。” 孩子是祖国的未来，我很欣慰当初选择的是儿科。从事儿科临床30余载，慢慢习惯了从孩子们口中的“郭叔叔”变成“郭爷爷”。我热爱这份职业，更享受当下的工作状态，我愿把毕生的心血倾注在这群可爱的孩子身上。（记者冷俊成）