芙艾医疗刘庆阳：科普一下玻尿酸注射到底难在哪儿？

在注射美容中，因为药品的不正规，注射不规范、操作不当等都有可能出现一系列反应，造成严重的后果。

很多求美者觉得打针是个很简单的事，不用对医生有过高的要求，但注射美容讲究的是美学的设计和注射量的把控，如何设计，把握注射药量的配比和剂量，注射位点的精准，怎样达到患者预想的效果，如何应对可能出现的意外等等……安全的注射才是美的基石。

 

芙艾医疗刘庆阳 医学博士

PhiSkin芙艾医疗 医疗院长 主任医师美容外科学科带头人

中国协和医科大学整形外科临床医学博士

中国中西医结合学会医学美容专业委员会

全国委员中华医学会整形外科分会会员

中国医师协会整形与美容分会会员

中国医学美容大会“全国优秀整形美容医师”

高德美公司全国KOL(Key Opinion Leader)导师

 

芙艾医疗刘庆阳医生认为，任何注射在下针之前，都必须要有判断和充分把握。注射美容看似简单，其实很复杂，一针一毫容不得半点差错，失之毫厘，就会差之千里。

 

其中玻尿酸注射后可能出现的一系列并发症和应对方法，是求美者在术前必须要了解的。

 

 

一、玻尿酸注射后的正常反应

 

无论使用的任何品牌的玻尿酸，注射到任何部位，正常注射玻尿酸后24-48小时，注射部位会出现轻微的肿胀，局部发红的现象，这属于正常现象。

 

正常的肿胀一般在一周内可以自行消退，不需要特殊处理，如果出现影响外观的现象，也需要等到肿胀期后才能判断是否为注射过量所致，再进行处理。

 

二、玻尿酸注射后的并发症-形态不佳

1、注射过量

芙艾医疗刘庆阳介绍说，注射过量常见的部位是下巴、苹果肌和额头。

比如，过尖过翘的下巴看上去非常的假，不协调；而过苹果肌如果很饱满，看起来显得胖，同时会显得僵硬，没有自然的表情；过于饱满的额头，看起来很像寿星老的额头一样。

原因：

①注射层次和注射量的控制不当；

②将大分子的玻尿酸注射于浅层或浅层注射过多的中、小分子的玻尿酸都会出现表面的凸起和明显的肿胀；

③对于静态纹的注射，单纯的注射过多的玻尿酸反而会因表情的挤压或者玻尿酸的吸水性导致局部的凸起，可结合肉毒素联合治疗；

 

芙艾医疗刘庆阳的解决方案：

①如果外观没有太大影响，可以不用特殊治疗，等玻尿酸自行吸收即可；

②可以通过运动、热敷、按摩等方式加速玻尿酸的吸收；

③对于急切想要改善的患者，可以通过玻尿酸溶解酶注射溶解；

 

2、变形、位移

因为玻尿酸半流体的性状，不同于假体一定固定，在注射到人体后，多少都会出现形变或者伴随移位的现象。

 

原因：

①没有把握好注射层次；

②重力的影响，睡觉体位的压迫或者注射初期其他外力因素；

③注射面积过大，单位面积注射量过多，容易发生形变；

 

芙艾医疗刘庆阳的解决方案：

①如果症状不严重，自己愿意等待，等玻尿酸自行吸收即可；

②对于急切想要改善的患者，可以通过玻尿酸溶解酶注射溶解；

 

3、肿块、鼓包

 

原因：

①注射不均匀导致术后即刻或者早期出现皮下肿块；

②注射了不正规的产品，有的没有批文的玻尿酸在生产过程中掺杂其它异物或者有细菌残留，容易产生排异反应，诱发组织增生形成肿块或鼓包。

 

芙艾医疗刘庆阳的解决方案：

①注射溶解酶溶解；

②溶解后仍有肿块，像瘢痕一样凸起，可用溶解酶与少量曲安奈德同时注射；

③手术取出；

 

4、肉 芽 肿

 

原因：

部分含杂质较多的玻尿酸会出现交联剂反应，更有部分求美者被注射了根本不是玻尿酸的玻尿酸，局部炎症反应，形成结节状病灶，表面凸起甚至造成皮损。

 

芙艾医疗的解决方案：

①注射溶解酶溶解；

②较严重的患者可注射少量曲安奈德等激素类药物；

③手术切除。

 

三、玻尿酸注射后的并发症-感染

 

局部感染：局部的红肿发热，甚至脓肿，严重的可能出现面容损坏。

原因：

①细菌感染：大部分是无菌操作不当引起的，在注射过程中，表皮的细菌通过针孔进入到皮下，产生红肿等感染现象；

②深层感染：大部分是无菌操作不当引起，表面感染没有得到及时治疗，向深层蔓延，出现脓肿；

 

芙艾医疗刘庆阳的解决方案：

①局部清创消毒，溶解或取出玻尿酸，可注射抗生素；

②深层感染需立即清创引流排出，进行抗感染治疗；

 

四、玻尿酸注射后的并发症-栓塞

 

栓塞是玻尿酸注射后的一种严重并发症，很多美容工作室的操作人员不懂得解剖层次和血管位置，在注射过程中，一旦把玻尿酸注射到血管内，可能出现局部组织坏死、失明甚至威胁生命。

 

原因：

注射时，针头直接刺入较粗的血管内，玻尿酸直接注射到血管，引起栓塞；

 

芙艾医疗刘庆阳的解决方案：

①如果是在注射中突发的栓塞，应立即停止注射，进行放血减压处理；

②注射溶解酶溶解；

③严重的栓塞还需要及时进行相应的处理，比如眼科的专科治疗，高压氧，扩血管等；

④如果出现皮肤坏死，需进行清创处理，去除坏死组织，进行抗感染治疗；

 

芙艾医疗刘庆阳警告说，如果注射的是正规的玻尿酸，对效果不满意或者出现了不良反应，是可以通过注射溶解酶溶解的。但是，如果注射的不是正规的玻尿酸产品，是不能注射溶解酶溶解的，只能通过手术取出，而且不一定能完全取干净。

 

芙艾医疗刘庆阳认为，不管是选择什么品牌的玻尿酸，打在什么位置，注射在哪个层次，这些都是依赖医生扎实的积累和丰富的经验。

 

一个成功的注射美容，可以打造精致立体的五官，圆润的苹果肌，自然饱满的额头……芙艾医疗刘庆阳认为，真正好的整形手术，不止是给你五官上的美丽，更要让你因为美激发自我愉悦，又赢得他人欣赏。